Varikoz tomirlari yoki varikoz tomirlari, phlebologiyadagi ushbu formulalar modifikatsiya bilan kechadigan patologiyani, ya'ni tomirlarning deformatsiyasini anglatadi. Qonni yurakka tashiydigan tomirlar kengayadi, uzayadi, devorlarini yupqalashtiradi, shuningdek venoz klapanlarning ishlashini buzadi.
Agar varikoz tomirlarining birinchi bosqichi konservativ usullar bilan juda samarali davolanadigan bo'lsa, unda kasallikning 2 va 3 bosqichlariga o'tish faqat jarrohlik yo'li bilan davolanadi, dorilar va boshqa usullar faqat patologiyaning rivojlanishini to'xtatishi mumkin. Ushbu maqolada varikoz tomirlarini davolashning asosiy jarrohlik usullari, ularni amalga oshirishning o'ziga xos xususiyatlari va boshqalar muhokama qilinadi.
Jarrohlik aralashuvi uchun ko'rsatmalar
Varikoz tomirlari rivojlanishining birinchi bosqichida ehtiyoj yo'qligi sababli jarrohlik aralashuvi juda kam uchraydi, juda muhim omil bu operatsiyani o'tkazish ko'rsatkichidir. Qaror batafsil qon tomir diagnostikasi jarayonida olingan ma'lumotlarga asoslanib, bemor tomonidan shifokor bilan birgalikda qabul qilinadi.
Flebolog tavsiya etilayotgan operatsiya xavfi, operatsiyadan keyingi reabilitatsiya davomiyligi va nuanslari haqida aytib berishga majburdir, keyinchalik bu faqat bemorning roziligi bilan amalga oshiriladi.
Ko'rsatmalarga kelsak, bunday hollarda varikoz kengayishi uchun operatsiya zarur:
- Ikkinchi zo'ravonlik darajasidagi va undan yuqori darajadagi toza safen venalarning patologik kengayishi va keyinchalik deformatsiyasi.
- Varikoz tomirlarining ekstensiv shakllari, kasallik nafaqat safen, balki asosan chuqur tomirlarga ta'sir qiladi yoki tomirlarning deformatsiyasi pastki ekstremitalarning juda ko'p qismiga tarqaladi.
- Qon aylanishining kuchaygan turg'unligi bilan kechadigan jiddiy qon aylanish buzilishi mavjud.
- Shishishning og'ir shakllari, yuqori intensiv og'riq sindromi, varikoz tomirlarining tashqi (estetik) belgilari bilan birga keladi.
- qon tomirlari yaxlitligi buzilganligi sababli terida yoki teri osti gematomalarida trofik yaralar hosil bo'lishi;
- Patologik jarayonning venoz tomirlar tiqilib qolguncha va tromboflebitning o'tkir shaklini rivojlanishiga qadar davom etishi.
- Konservativ davo jarayonida ijobiy dinamikaning etishmasligi, ya'ni dorilar va varikoz tomirlari bilan kurashishning boshqa usullari kuchsiz bo'lganda.
operatsiya uchun cheklovlar va kontrendikatsiyalar
Afsuski, asoratlar va og'ir klinik ko'rinish bilan kechadigan varikoz tomirlarining og'ir shakllari rivojlangan taqdirda ham, bemorga operatsiya qilish har doim ham mumkin emas.
Bir qator kontrendikatsiyalar mavjud, agar ular jarrohlik aralashuvini to'liq istisno qilmasa, operatsiyani ma'lum vaqtga qoldirishni talab qiladi:
- Yurakning ishemik kasalligi - bu holda to'liqroq kompleks tekshiruvdan o'tish kerak.
- Xuddi shu narsa 3-darajali gipertenziya uchun ham qo'llaniladi.
- Tanadagi faol yuqumli va yallig'lanish jarayonlari - varikoz tomirlarini davolash bo'yicha operatsiyani bajarishdan oldin siz infektsiyani engishingiz yoki yallig'lanishni bartaraf etishingiz kerak.
- homiladorlikning 2 va 3 trimesterlari - homilador ayollar uchun har qanday jarrohlik amaliyotini ayol tug'guncha qoldirgan ma'qul. Istisno faqat onaning yoki bolaning hayotiga jiddiy xavf tug'diradigan holatlar bo'lib, operatsiya yordam berishi mumkin.
- Varikoz tomirlariga qarshi kurashish sohasidagi teri kasalligi. Biz ekzema, dermatozning turli shakllari va boshqalar haqida gapiramiz.
- Shuningdek, keksalar uchun, albatta, ma'lum yosh cheklovlari mavjud. Ba'zi hollarda qarilik, shuningdek, senil kasalliklari operatsiyadan keyingi asoratlar xavfini oshiradi yoki operatsiya stoliga odam hayotiga xavf tug'diradi.
Varikoz tomirlariga jarrohlik aralashuv usullari
Agar shunga qaramay, shifokor diagnostika asosida va bemorni tekshirgandan so'ng, jarrohlik aralashuv zarurligiga ishonch hosil qilsa, varikoz tomirlarining rivojlanish darajasiga va boshqa bir qator omillarga qarab eng mos va samarali usulni tanlash qoladi. Qanday operatsiyalar va qaysi holatlarda amalga oshirilishini tushunish uchun biz varikoz tomirlarini jarrohlik davolashning eng samarali usullarini ko'rib chiqamiz.
Flebektomiya
Umumiy behushlik ostida bajariladigan va vazifaning murakkabligiga qarab 2 soatgacha davom etadigan to'liq operatsiya. Flebektomiya yordamida varikoz tomirlarining boshlang'ich shakllarini davolash mumkin, ammo ko'pincha bu usul kasallik jiddiy rivojlanib ketgan hollarda ilgari qo'llaniladi.
Jarrohlik paytida jarroh to'pig'iga 2 santimetr uzunlikdagi yoki kasık kabi katta maydon uchun 5 santimetrgacha kesma qiladi. Ko'pincha, bu kesmalar sayozdir, chunki asosan yuzaki tomirlar olib tashlanadi.
Amaliyotning printsipi tomirning anastomozini bog'lash, keyinchalik tomirning varikoz tomirlari ta'sirida bo'lgan qismini olib tashlashdir. Shuningdek, operatsiya paytida jarroh normal qon oqimini tiklash uchun venoz klapanlarni tuzatishi mumkin.
Amaliyot oxirida qon ketishining oldini olish uchun kosmetik tikuvlar kesiklarga surtiladi, kiyintiriladi va operatsiya qilingan joyga elastik bandaj qo'llaniladi.
Miniflebektomiya
Ushbu protsedura davomida tomirning ta'sirlangan qismi ham chiqarib tashlanadi, ammo operatsiya ko'lami kichikroq, uni shunchaki kosmetik deb hisoblash mumkin. Xulosa shuki, shifokor teriga kichik ponksiyon qiladi, u orqali tomirning kesilishi kerak bo'lgan qismini chiqaradi. Ushbu operatsiya asosan kichik tomirlarda amalga oshiriladi va uning afzalliklari og'riqsizligi (lokal behushlik tufayli) va minimal tiklanish davri.
skleroterapiya
O'zining samaradorligi bilan mashhur bo'lgan nisbatan yosh texnika, minimal invaziv usul, shuningdek, xuddi shu lokal behushlik tufayli og'riqli hislarning yo'qligi va deyarli reabilitatsiya davri yo'q.
Ushbu protsedura tomir lümenine maxsus moddalarni kiritishni o'z ichiga oladi - ko'pikli sklerozant. Ushbu modda keyinchalik yopishtirish bilan idish devorlarining qulashiga olib keladi. Natijada tomir qon aylanish jarayonida ishtirok etishni to'xtatadi, asta-sekin to'xtaydi va uning o'rnini biriktiruvchi to'qima egallaydi.
Skleroterapiya usuli asosan mayda yuzaki tomirlarni yo'q qilish, shuningdek, "o'rgimchak tomirlari" dan xalos bo'lish uchun ishlatiladi.
lazer koagulyatsiyasi
Varikoz tomirlari bilan kurashishning eng zamonaviy va ko'plab mutaxassislarining fikriga ko'ra samarali usul. Uning mohiyati shundan iboratki, lazer nuri qo'llanmasi venoz lümenga atigi 2 millimetrlik teshik orqali kiritiladi. Ikkinchisi faollashtirilganda, u lazer to'lqinlarini chiqara boshlaydi, idish ichida harorat ko'tariladi va lazer olib tashlanganida tomir devorlari qulab tushadi va yopishadi. Keyinchalik, tomir o'z-o'zidan yo'qoladi, uning o'rnini biriktiruvchi to'qima egallaydi.
Albatta, ushbu protseduraning asosiy afzalligi - terida ko'rinadigan shikastlanishlarning deyarli to'liq yo'qligi, shuningdek reabilitatsiya davriga ehtiyoj yo'qligi.
Mumkin bo'lgan oqibatlar
Hatto eng yumshoq operatsiya ham iz qoldiradi va natijalariga olib kelishi mumkin. Avvalo, bu tananing anatomik tarkibiy qismi - to'liq qon tomir olib tashlanganligi bilan bog'liq. Albatta, kombinatsiyalangan flebektomiya bilan bunday natijalar lazer koagulyatsiyasidan keyin bir nechta ko'karganlarga qaraganda ancha jiddiyroq bo'lishi mumkin.
Muayyan jarrohlik davolash turidan keyin vaqti-vaqti bilan yuzaga keladigan eng asosiy oqibatlarni ko'rib chiqamiz:
- Minimal invaziv usullar yordamida varikoz tomirlarini yo'q qilishda, tomirni olib tashlashni hisobga olmaganda, qayt qilish xavfi mavjud. Lazer koagulyatsiyasi paytida bu xavf minimal, atigi 5%.
- Kuyishlar - issiqlik effektlari qo'llanilgan operatsiyalardan so'ng paydo bo'ladi.
- Qon ketishi - har qanday aralashuvdan so'ng boshlanishi mumkin, ammo, ehtimol, flebektomiyadan so'ng.
- Shuningdek, asab buzilishining ma'lum bo'lgan holatlari mavjud, ammo bu omil faqat jarrohning kasbiy mahoratini anglatadi.
reabilitatsiya jarayoni
Ta'riflangan holatlarning har birida reabilitatsiya, ya'ni operatsiyadan keyin tiklanish talab etiladi, ammo agar koagulatsiyadan so'ng bu jarayon atigi ikki kun davom etadigan bo'lsa, kombinatsiyalangan flebektomiyadan keyin bir necha hafta o'tishi mumkin. Qayta tiklash muammosiz va tez o'tishi uchun oddiy tavsiyalarga rioya qilish muhimdir:
- Shifokor tavsiyalariga diqqat bilan amal qiling.
- Siqilgan kiyim yoki elastik bandaj kiyib oling.
- Agar kesiklar paydo bo'lgan bo'lsa, ularning davolanishini kutish kerak.
- Kesiklar tuzalib bo'lgach, jismoniy faollikni tiklash muhim, bunda jismoniy mashqlar bilan davolash va muntazam ravishda sayr qilish yordam beradi.
- Agar shifokoringiz biron bir dori buyurgan bo'lsa, uni ushbu ko'rsatmalarga muvofiq qabul qiling.
- Jarrohlikdan so'ng va massajchiga tashrif buyurish varikoz kengayishining oldini olish uchun ham foydalidir.
- Hech bo'lmaganda 2-3 oy davomida o'zingizni jiddiy jismoniy faoliyat bilan shug'ullanmang.
Agar operatsiya yaxshi o'tgan bo'lsa va bemor shifokorni tiklash bo'yicha ko'rsatmalariga to'liq amal qilgan bo'lsa, unda ijobiy natija ehtimoli juda katta. Ko'pgina hollarda varikoz tomirlarini davolash mumkin, ammo bu kasallik boshqa tomirlarga ta'sir qila olmaydi degani emas. Shu sababli, agar ushbu patologiyani rivojlanish holatlari bo'lgan bo'lsa, varikoz tomirlarining oldini olish har doim amalga oshirilishi kerak.