Tibbiy muassasalarga murojaat qilingan ma'lumotlarga ko'ra, pastki ekstremitalarning varikoz kengayishi har beshinchi erkak va mehnatga layoqatli ayollarning 28 foizida uchraydi.
Agar biz butun aholini hisobga olsak, unda kattalarning yarmida xarakterli alomatlar bo'ladi.
Bu kasallikning o'ziga xos xususiyati qulay yashash sharoitidan o'sishdir. Osiyo mamlakatlarida o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kambag'allar qo'lda ishlash, uzoq yurish bilan shug'ullanadi.
Nima uchun oyoq tomirlari yuklangan?
Vena devorining anatomik tuzilishi mushaklarning mustahkamlangan skeleti va valf apparati bilan tavsiflanadi. Maqsadga muvofiq, qon oqimini nafaqat odamning vertikal holatida ushlab turish, balki uning tortishish kuchi bilan yurak tomon yo'nalishini tashkil etish zarurati yotadi.
Klapanlar tananing eng uzoq nuqtalarida ortiqcha to'ldirishni oldini olish uchun qaytish oqimini to'sib qo'yadi. Bu "noqulay" joy - bu oyoq va oyoq.
Oyoqlarning varikoz kengayishi shakllanishi mexanizmi
40 yoshida inson tanasi cheklangan plastik materiallarni sintez qila boshlaydi, ularning asosiy qismi kollagen oqsili hisoblanadi. Bu venoz klapanlarning yaxshi ohanglanishi uchun zarurdir. Yo'qligi ohangni yo'qotishiga, sarkib ketishiga va qonning teskari oqishini va ustidagi massani kechiktira olmaslikka olib keladi.
Oyoqlardagi venoz tarmoq to'g'ridan -to'g'ri teri ostida yotadigan yuzaki tomirlardan va mushak qatlamining qalinligida joylashgan chuqur tomirlardan iborat.
Pastki ekstremitalarning varikoz kengayishi yuzaki tomirlar klapanlarining dastlabki shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Tiqilish mayda tomir shaklida ko'zga ko'rinadigan mayda tomirlari kengaygan joylarda namoyon bo'ladi.
Patologiyaning yanada rivojlanishi periferiyada qonni ushlab turishiga olib keladi va to'qima shishi (tomirlar devorlari orqali suyuqlik chiqishi), to'yib ovqatlanmaslik (toksinlarning chiqishi kamayadi, kislorod va ozuqa moddalari siqilgan arteriyalarda saqlanib qoladi) ni keltirib chiqaradi.
Qanday qilib asoratlar qo'shiladi
Oyoqlarda venoz qonning turg'unligi tomirlarda qon oqimining sekinlashishiga olib keladi va bu trombotsitlar agregatsiyasi (yopishishi) uchun qulay sharoit yaratadi. Qon quyqalari allaqachon buzilgan qon ta'minotini murakkablashtiradi.
Emboliyaning yorilishi va uning katta tomirlar orqali yurakka o'tishi xavfi ortadi. Agar odamda o'ng va chap kameralarning aloqasi bilan bog'liq nuqsonlar bo'lsa, emboliya arterial qonga kirishi va organlarda nekrotik o'zgarishlar rivojlanishi mumkin.
Eng tez -tez uchraydigan asorat - venoz devorning zararlangan hududiga mahalliy infektsiya qo'shilishi, so'ngra flebit yoki tromboflebit rivojlanishi.
Kasallikning sabablari
Pastki ekstremitalarning varikoz kengayishi uchun odamdan mustaqil bo'lgan bitta sabab bor - bu kollagen tarkibidagi genetik nuqson. U nafaqat varikoz tomirlarida, balki terining qarishining nisbatan erta belgilarida (quruqlik, chuqur ajinlar) o'zini namoyon qiladi.
Boshqa sabablar odamlarning harakatlari va xatti -harakatlari bilan bog'liq.
- Jismoniy faollikning pasayishi yoki aksincha, og'ir jismoniy mehnat oyoq tomirlarining ohangini buzilishiga olib keladi.
- Uzoq muddatli majburiy tik turish, ish vaqtida o'tirish oyoqlarda qonning turg'unlashishiga va chiqib ketishining buzilishiga olib keladi.
- Homiladorlik tos a'zolarining va katta tomirlarning bosimini oshiradi, pastki tomirlardan drenajlanishining oldini oladi.
- Osiyo mamlakatlari shifokorlari, oyoqlarning varikoz kengayishi, yevropaliklarning tizzalarini bukish o'rniga, stulda yoki stulda o'tirish odati bilan og'rigan bemorlarda o'sishi bilan bog'lashadi.
- Qulay baland hojatxonalar ichak harakatlari paytida qorin devori mushaklarining kuchlanishini talab qiladi, bu esa oyoqlarning turg'unligiga olib keladi. Cho'kish paytida defekatsiya harakati ko'proq fiziologik bo'ladi.
- Fast tamaddi qilishga odatlanish, ratsiondagi xom sabzavot va mevalar ulushining kamayishi ich qotishi va uzoq davom etadigan stressga olib keladi.
- Chekuvchilar butun vujudini nikotin ta'siriga qo'yadilar, u tomirlarga falajlovchi zahar sifatida ta'sir qiladi.
- Modali baland poshnali poyabzal oyoq mushaklarining noto'g'riligiga olib keladi va tomirlarning ohangini buzadi.
- Umumiy tabletkalar, gormonal kontratseptivlar, menopauza uchun gormonal dorilar, osteoporoz kollagen sintezining buzilishiga olib keladi.
- Targ'ib qilingan ingichka ichki kiyim va tor jinsi kiyish tananing pastki qismlarida qonning turg'unligiga olib keladi.
Kim xavf guruhiga kiritilishi kerak
Vena patologiyasi rivojlanishining sanab o'tilgan sabablarini hisobga olgan holda, oyoqlarning varikoz kengayishi ehtimoli yuqori bo'lgan odamlar guruhiga quyidagilar kirishi kerak.
- tik turgan yoki o'tirgan holatda uzoq vaqt qolish bilan professional bog'liq odamlar (sotuvchilar, o'qituvchilar, sartaroshlar, haydovchilar, ofis ishchilari);
- tor jinsini, ichki kiyim va baland poshnali poyafzallarni shakllantirishni afzal ko'rgan ayollar;
- og'ir atletika va bodibilding bilan shug'ullanadigan odamlar;
- "yonma -yon" o'tirishga odatlangan odamlar;
- tez -tez homiladorlik va tug'ish, shuningdek gormonal kontratseptivlarni qabul qiladigan ayollar;
- chekuvchilar, kuchli qahva va spirtli ichimliklarni sevuvchilar;
- ich qotib qolgan
Bu aholi uchun profilaktika choralari zarur.
Alomatlar
Oyoqlardagi varikoz tomirlarining birinchi belgilari yoshligida seziladi. Dastlabki bosqichda ular oyoqlarda stress kuchayishi bilan paydo bo'ladi:
- smenaning oxirida oyoq va oyoqlarda og'riqlar paydo bo'ladi, mushaklarning charchashi;
- poyabzal almashtirilganda, oyoqlarning shishishi poyabzalning qattiqligi tufayli aniqlanadi;
- kechqurun oyoqlar "yonadi", siz ularni sovuq suvga botirmoqchisiz;
- son va oyoq terisida "o'rgimchaklar" hosil bo'ladi.
Keyingi bosqichda surunkali venoz etishmovchilik tasviri paydo bo'ladi, ichki varikoz tomirlarining belgilari paydo bo'ladi:
- buzoqlarda tungi kramplar bilan bezovtalanish, yurish paytida kramplar bo'lishi mumkin;
- oyoq va oyoq terisida qorong'u joylar, quruqlik, peeling paydo bo'ladi;
- trofik yaralar paydo bo'lishi, juda og'riqli, qirralari bo'shashgan, davolash qiyin.
Agar mahalliy og'riq, terining shishishi, qizarishi fonida tana haroratining ko'tarilishi aniqlansa, siz tromboflebit haqida o'ylashingiz kerak.
Diagnostika
Diagnostikada, klapan apparati shikastlanishiga qarab, haqiqiy (birlamchi) varikoz tomirlari bilan travma va o'smalar natijasida hosil bo'ladigan ikkilamchi kasalliklarni ajratish odatiy holdir.
Poliklinikalar jarrohlari, qon tomir jarrohlari, flebologlar tekshiruvga jalb qilingan. Shifokor teri osti venoz tugunlarini, tomirlar tarmoqlarini, terining pigmentatsiyasini, boshlang'ich yaralarini, dermatitni ko'radi.
Palpatsiya paytida yuzaki tomirlarning tarangligi, devorning zichligi, mahalliy o'zgarishlarning kattaligi, trombning mavjudligi, tugunlar ustidagi terining harorati (tromboflebit belgilari) baholanadi.
Umumiy qon tekshiruvi yallig'lanishning boshlanishini (leykotsitoz, tezlashtirilgan ESR), koagulogramma bo'yicha tromb hosil bo'lish tendentsiyasini ko'rsatadi.
Tomirlarning ultratovush tekshiruvi sizga qon oqimini, venoz klapanlarning ishlashini va qon quyqalarini aniqlash imkonini beradi.
Doppler tekshiruvi tomirlarning tuzilishini tekshirish, kasallikning dastlabki bosqichida tashxis qo'yish imkonini beradi.
Spiral kompyuter tomografiya usuli tashxis qo'yish qiyin bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi. Bu anatomik mintaqaning uch o'lchovli tasvirini olish imkonini beradi va jarrohlik davolashni tanlashda yordam beradi.
Oyoqlarning varikoz tomirlarini davolash
Oyoqlarning varikoz tomirlarini davolashni dastlabki bosqichda boshlash yaxshidir. Buning uchun siz odatlar, ovqatlanish va harakatdagi kerakli o'zgarishlar haqida o'ylashingiz kerak bo'ladi.
Rejim
Ish kunining oxirigacha oyoqlarning shishib ketishiga yo'l qo'ymaslik uchun, "o'tirgan" va "tik turgan" kasb egalariga jismoniy madaniyat tanaffuslari yoki oyoq massaji bilan isinish mashqlarini ko'tarilgan holatda bajarish tavsiya etiladi. Haydovchilar, ofis xodimlari tanaffus paytida aylanib yurishlari kerak.
Ishda oddiy mashqlarni bajarish mumkin:
- erga yalangoyoq oyoq barmoqlari va poshnalarda navbatma -navbat turish;
- stulda o'tirib, oyoqlaringizni ko'taring va oyoqlaringiz bilan bir tomonga, keyin boshqa tomonga aylanalar yasang.
Ertalabki mashqlar yolg'on holatidagi mashqlarni o'z ichiga olishi kerak: oyoqlarning muqobil ko'tarilishi, "velosiped", ko'tarilgan oyoqlarni silkitish. Squats, egilgan tizzalar bilan mashqlar mos emas.
Kuch mashqlarini sevuvchilar ulardan voz kechishlari kerak. Ko'pchilik suzish, velosipedda sayr qilish va piyoda yurishni ko'rsatadi.
Balansli dietani tanlash
Og'irlikni oshiradigan, suyuqlikni ushlab turishga yordam beradigan va qon yopishqoqligini oshiradigan barcha ovqatlarni cheklang.
Yog'li go'sht va sut mahsulotlari, achchiq va sho'r ovqatlar, konservalar, shirinliklar, pishirilgan mahsulotlar, gazlangan ichimliklar tavsiya etilmaydi.
Kundalik ratsionda ko'proq sabzavot va mevalar, rezavorlar, piyoz, sarimsoq, achitilgan sut mahsulotlari, don mahsulotlari, sariyog ', yong'oq o'rniga o'simlik yog'i ishlatilishi kerak.
Tomirlarni qo'llab -quvvatlash usullari
Qon oqimini qo'llab -quvvatlash uchun siqilgan paypoq yoki golf kiyish tavsiya etiladi. Ular sizning orqa tarafingizda yotganingizda kiyiladigan darajada.
Oyoq yuzasida elektr zaryadini hosil qiluvchi vosita sifatida kremniy bilan to'ldirilgan tagliklar ko'rsatiladi.
Mutaxassislar ushbu yordam vositalarining mumkin bo'lgan ta'siriga faqat kasallikning dastlabki bosqichida e'tibor berishadi. Yuzaki tugunlar va oyoqlarda shish paydo bo'lganda, ulardan foydalanish mutlaqo befoyda.
Dori vositalaridan foydalanish
Giyohvand moddalarni davolash shifokor tomonidan tanlangan terapevtik dozada "venotoniklar" guruhidan dorilarni qabul qilishdan iborat. Ular charchoqni, oyoqlardagi noqulaylikni bartaraf etishga yordam beradi, lekin ular kasallikni yo'q qilmaydi.
Jarrohlar varikoz tomirlari uchun dori -darmonlarni konservativ davo bilan bog'laydilar, ammo asosiysi zararlangan tomirlarga ta'sir qilishning kamroq shikastli usullaridan biridir. Samaradorlik bemorlarning 95% da tasdiqlangan. Keyinchalik jiddiy aralashuvlar bemorlarning atigi 5 foizida qo'llaniladi.
Past shikastlangan operatsiyalarga nima tegishli
Varikoz tomirlarini davolashning past travmatik usullari jarrohlikdan qochishga, samaradorlik bo'yicha haqli ravishda birinchi o'rinni egallashga imkon beradi. Ular terining kesilishini talab qilmaydi, poliklinikada bajarilishi mumkin va amalda og'riqsizdir. Bemor ish, harakatlar nuqtai nazaridan cheklanmagan. Operatsiyadan keyin uzoq tiklanish davri talab qilinmaydi.
Lazerni olib tashlash usuli
U lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Varikoz tomiriga yorug'lik yo'riqnomasi kiritiladi va teskari harakat paytida dumaloq lazer nuri yoqiladi.
Amal qilish usuli: nur tomirning ichki qoplamasining aniq kuyishiga olib keladi, bu esa yanada qattiqlashadi. Aralashuvning davomiyligi taxminan ikki soat. Usul har qanday o'lchamdagi tomirlarni davolashda qo'llaniladi.
Skleroterapiya texnikasi
Ta'sir qilingan venaga in'ektsiya kiritiladi, bu devorlarning keyingi izlari bilan qulab tushishiga olib kelishi mumkin. Ayniqsa, ko'pikli preparatlar tavsiya etiladi, ular kasal tomir lümenini tez va xavfsiz to'ldiradi. Usul idishning diametri 1 sm gacha bo'lganida qo'llaniladi. Tanishdan keyin bir soat yurish kerak. Flebologlar yana bir oy davomida siqilgan paypoq kiyishni maslahat berishadi.
Mikroflebektomiya usuli
Lokal behushlik ostida teriga bir necha mm kesma qilinadi, u orqali kasal tomir ilgak bilan ushlanib, teri yuzasiga chiqariladi va kesiladi. Usul har qanday o'lcham va diametrdagi venoz tugunlarga mos keladi. Kesilgan joyda kichik chandiq qoladi. Siz 10 kun davomida siqilgan paypoq yoki paypoq kiyishingiz kerak.
Radiochastotani olib tashlash usuli
Bu lazerga o'xshash tarzda amalga oshiriladi, lekin mikroto'lqinli radiochastotalar ta'sirida farq qiladi. Bu usul to'qimalarning kuyishiga olib kelmaydi, shuning uchun u lazerga qaraganda kamroq shikast beradi. Mikroto'lqinli pechlar ta'siridan 30 minut o'tgach, idish lümeni yopiladi. 7 kundan keyin reabilitatsiya tugallangan hisoblanadi. Siz sport bilan shug'ullanishingiz mumkin.
Qanday hollarda operatsiya ko'rsatiladi?
Muvaffaqiyatsiz konservativ usullar bilan davolash va minimal invaziv usullardan foydalanishning iloji bo'lmasa, flebitomiya operatsiyasi buyuriladi. Bu sizga varikoz tomirlarining katta joylarini olib tashlashga imkon beradi.
Bemor kasalxonaga yotqizilgan. Jarrohlik davolash umumiy behushlik ostida o'tkaziladi. Odatda ikkita kesma qilinadi: kasık sohasida va tizza ostida. Vena ikki tomondan bog'langan, tashqariga tortilgan va chiqariladi. Kesilgan joylarga tikuvlar qo'llaniladi. Bemor bir hafta kasalxonada davolanadi. Qon ivishini kamaytiradigan dorilar ishlatiladi. Tikmalar kamida 7 kundan keyin chiqariladi.
Flebektomiya bajarilmaydi:
- bemorning qarilik davrida;
- chuqur va yuzaki tomirlarning katta shikastlanishi bilan;
- homiladorlik paytida;
- oyoq tomirlarining aterosklerozi, qandli diabet;
- agar tavsiya etilgan operatsiya joyida teri kasalliklari bo'lsa.
Profilaktika usullari
Oyoqlarning varikoz kengayishining oldini olish, birinchi navbatda, kasbi xavf omillari bo'lgan odamlar uchun zarurdir.
Ko'proq yurish tavsiya etiladi. Tomirlarning devorlarini massaj qilish va mustahkamlash bor.
Tanaffus paytida sotuvchilar va sartaroshlarga oyoq -oyoq massaji ko'rsatiladi. Bu barmoqlardan tizzagacha va son bo'ylab sekin, silliq harakatlar bilan amalga oshiriladi. Mushtning bo'g'imlari dumaloq harakatda oyoqning markaziy fossasiga massaj qilinadi.
Haydovchilar mashinadan tushib, aylanib, oyoqlarini cho'zishlari kerak. Oyoqlar uchun mashqlar ko'rsatiladi.
Modalar baland poshnali poyabzalga kirishdan va tor kiyim kiyishdan oldin oqibatlari haqida o'ylashi kerak.
Uyda siz kontrastli hammom yoki oyoq dushini qilishingiz mumkin. Romashka, kashtan, shuvoq, dulavratotu bilan charchagan oyoqlarga kompress qo'llang.
Jarrohga o'z vaqtida tashrif buyurish og'riqli muammolardan xalos bo'lishga, faollik va harakatni tiklashga imkon beradi.