Kichik tos suyagi varikoz tomirlari: davolash

Ushbu kasallik juda yaxshi tushunilmagan, ammo tashxis qo'yish va keyingi davolash bilan bir necha ming kuzatuvlar tasvirlangan.

Kichik tos suyagi varikoz kengayishi klinik ko'rinishining xilma-xilligi va o'ziga xos bo'lmaganligi tashxis qo'yishda qo'pol xatolarga olib keladi, bu esa kelajakda oqibatlarga ta'sir qiladi.

Kichik tos suyagi varikoz kengayishining xususiyatlari

Tos tomirlari tomirlardan bir necha baravar uzunroq bo'lib, bu ularning katta hajmiga olib keladi. Bu tos mintaqasining qon tomir tizimining filogeneziga bog'liq. Tos tomirlari juda moslashuvchan va potentsial ravishda qayta qurishga moyil bo'lib, bu zich interwoven tarmog'ining shakllanishiga yordam beradi.

Qon oqimining tezligi va yo'nalishi klapanlar tomonidan tartibga solinadi, ular murakkab gumoral mexanizmlar bilan boshqariladi. Vanalar venoz tarmoqning turli qismlarida bosimni muvozanatlashtiradi.

Vanalar o'z vazifalarini bajarishni to'xtatganda, qonning turg'unligi rivojlanadi, bu tomirlar patologiyasiga va varikoz tomirlarining paydo bo'lishiga olib keladi. Tos tomirlarining o'ziga xos xususiyati shundaki, tomir lümenini keng ushlab turadigan bachadonning keng ligamentlari uni toraytirishi va patologiyani keltirib chiqarishi mumkin.

Vujudga kelish sabablari

Tos tomirlarining patologik kengayishi quyidagi sabablarga bog'liq bo'lishi mumkin:

• qon chiqish traktining buzilishi;
• Vena magistralini yo'q qilish;
• Bachadonning o'zgargan holati bilan kollateral magistrallarning siqilishi, masalan, orqaga burilish paytida;
• tuxumdon venalari qopqog'ining etishmovchiligi (tug'ma yoki orttirilgan);
• Obstruktiv postflebitik sindrom;
• biriktiruvchi to'qima patologiyasi;
• Arteriovenöz angiodisplaziya;
• uzoq vaqt o'tirish, og'ir jismoniy mehnat;
• pastki ekstremitalarning varikoz kengayishi;
• Homiladorlik (3 va undan ortiq) va tug'ish (2 va undan ortiq);
• Ayollarning jinsiy a'zolari kasalliklari (surunkali salpingo-oophorit, tuxumdon o'smalari, bachadon miomasi va genital endometrioz);
• tos a'zolarining yopishishi;
• Semirib ketish.

Kasallik darajasi bo'yicha tasniflash

kengaygan tomir kattaligi bo'yicha quyidagi darajalar ajratiladi:

• 0, 5 sm gacha, tomirlarning "tirnoqli burmasi";
• 0, 6-1 sm;
• 1 sm dan oshiqroq.

Kasallik variantlari

• perineumning varikoz kengayishi va qin vestibulasi;
• kichik tos suyagi venoz tiqilishi sindromi;

alomatlar

1. Eng ko'p uchraydigan - uzoq vaqt statik va dinamik stressdan so'ng qorin pastki qismida, perineumda tez-tez og'riqlar. Og'riq tsiklning ikkinchi bosqichida, gipotermiya, charchoq, stress, turli xil kasalliklarning kuchayishidan keyin kuchayadi.
2. "o'zimizni" his qilish, jinsiy aloqa paytida va undan keyin og'riq.
3. Dismenoreya - og'riq sindromini o'z ichiga olgan hayz davrining buzilishi.
4. Jinsiy trakt bezlarining odatdagidan ko'proq sekretsiyasi.
5. Qonning turg'unligi bepushtlik, tushish, abortga olib keladi.
6. Quviq venalari kengayishi tufayli siydik chiqarishning buzilishi.

Diagnostika

Kasallikni faqat shikoyatlar bilan aniqlash faqat 10% hollarda muvaffaqiyatli bo'ladi.

Tos suyagi ichki devorlarini palpatsiya qilish cho'zinchoq muhrlar va venoz tugunlarni his qilish imkonini beradi. Ko'zgularda qaralganda, qin shilliq qavatining siyanozi ko'rinadi.

Tanlash tartibi ultratovush tekshiruvi bo'lib, rangli doppler xaritasi yordamida nafaqat tuxumdonlar varikoz kengayishi, balki venoz tromboz, post-tromboflebitik okklyuziyalarni aniqlashga imkon beradi. Ultratovush bachadonning lateral yuzasida lokalize qilingan tortuozitani, "qurtga o'xshash", signallarni aks ettirmaydigan tuzilmalarni ko'rsatadi.

Dopler effekti navbati bilan ko'k va qizil, venoz va arterial qon oqimidagi "tus" ga asoslangan.

Maxsus dastur yordamida ultratovush tekshiruvini o'tkazadigan qurilma qonning harakatini sensordan va boshqa yo'nalishda aniqlaydi, qon oqimining tezligini va tomir turini hisoblab chiqadi.

Ammo tomir yoki arteriyaning aniq ta'rifi shifokorga tegishli. Dopler usuli deyarli barcha holatlarda ishlaydi, qoidalardan istisnolar bizning tanamiz tomonidan belgilanadi, chunki yurakdan oqib chiqadigan qon har doim ham arterial emas va aksincha.

Shunday qilib, ultratovush diagnostikasi shifokori ushbu arterial yoki venoz tomirni, uning hajmini, undagi qon oqimining tezligini va oddiy odamga kerak bo'lmagan, ammo tashxis qo'yishda muhim rol o'ynaydigan ko'plab ko'rsatkichlarni ko'radi. Buning uchun transabdominal va transvaginal datchiklardan foydalaniladi.

5, 7% hollarda kasallik skrining paytida tasodifan tan olinadi. Odatda vena ovarica diametri 0, 4 sm.

KT va MRI juda aniq. Ushbu usullar yordamida bachadon, tuxumdonlar va ushbu organlar atrofidagi ligamentlarda varikoz tomirlari to'planishini aniqlash mumkin. Birgalikda patologiyani aniqlash mumkin.

Flebografik tadqiqotlar juda ishonchli usul.

Qarama-qarshilik Valsalva testi balandligida, qon oqimiga qarshi amalga oshiriladi. Bu sizga valfning ishdan chiqishini aniq ko'rish imkonini beradi.

Ikki tomonning chap rethngenorenoskopiyasi, buyrak flebografiyasi, superselektiv fleboovarioskopiya va fleboovarografiya ham qo'llaniladi. Ushbu usullar buyrak venalaridagi gemodinamik va anatomik o'zgarishlarni va ularga gonadal tomirlar tushadigan joylarni aniqlashga imkon beradi.

Superselektiv fleboovarioskopiya gonadal venalarni qarama-qarshi femoral yoki subklavian venadan kateterizatsiya qilish, so'ngra kontrastli in'ektsiya yo'li bilan amalga oshiriladi.

Uvine pleksus varikoz tomirlaridan qonning katta qismi tuxumdon venasi orqali tashlanadi. Ammo gipertenziya sharoitida u bachadondan tashqaridagi tomirlar orqali ichki yonbosh venasiga tushadi. Chiqib ketishi mumkin bo'lgan tomirlarning pleksusiga sakral va qovuq pleksusi kiradi.

Chap tomonlama phleboovarikografiyada chap tuxumdonning uviform pleksusida venoz stazning 3 bosqichi mavjud:

1. Chap tuxumdon pleksusidan chiqadigan oqim yo'q yoki u qo'shimcha qisqa yo'lni bosib o'tadi.
2. Qo'shimcha uzoq yo'l bor.
3. Ikkita qo'shimcha chiqish yo'li ko'rinadi yoki bittasi qo'shimcha va yordamchi.

2 va 3 bosqichlarda o'ng tuxumdonning uviform pleksusining varikoz tomirlari hosil bo'ladi.

Laparoskopiya differentsial diagnostika uchun ishlatiladi. Patologik tortilgan tomirlar yumurtalik mintaqasida, yumaloq va keng ligamentlar yo'nalishida joylashgan. Ular ingichka va tarang devorga ega yirik siyanotik konglomeratlarga o'xshaydi.

Tashxisning murakkabligi shundaki, kasallik ko'pincha yallig'lanish jarayoni belgilarining orqasida yashirinadi, klinik ko'rinishlarida farq qiladi, o'zini endometrioz, ichki organlarning prolapsasi, operatsiyadan keyingi neyropatiyalar va ko'plab ekstragenital kasalliklar ko'rinishida yashiradi.

davolash

Davolashning asosiy maqsadi tomirlardagi reflyuksiyani olib tashlashdir. Kasallikning dastlabki bosqichida konservativ davo qo'llaniladi. Kasallikning keyingi bosqichlarida jarrohlik davolash usulidir.

konservativ davo

Bu venoz tonusni normallashtirish, gemodinamikani va trofik jarayonlarni yaxshilashdan iborat.

Alohida alomatlarni simptomatik davolash. Og'riq uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi, qon ketganda - gemostatik terapiya.

Konservativ davoning asosiy dori vositalari venotonik dorilar va antitrombotsitlardir.

Flebotonika - qon tomir devorining ohangini yaxshilaydi va qon oqimini oshiradi. Ushbu kasallik bilan ba'zi dorilar haqida ginekologga murojaat qilish yaxshiroqdir.

Fizioterapiya muhim usuldir.

Jarrohlik davolash

1. Varikoz tomirlarini rezektsiya qilish.
2. Gonado-kaval manevr.
3. Laparoskopiyada skleroterapiya.
4. X-nurli endovaskulyar usullardan foydalangan holda tuxumdon venalarining okklyuziyasi.

Xalq tabobati vositalari

Kasallikning boshlanishidagi asosiy omil qopqoq apparatining kuchsizligi bo'lganligi sababli, pastki ekstremitalarning varikoz kengayishi uchun ishlatiladigan barcha xalq davolanish usullari ushbu patologiya uchun ham qo'llaniladi.

Eng ko'p ishlatiladiganlar: oddiy yong'oq, otquloq, qichitqi o'ti, ot kashtan, momaqaymoq ildizi, kombucha, majnuntol, eman, avliyo Ioann worti, ip, polen va boshqa ko'plab o'simliklar.

Quyidagilar samarali bo'ladi: eman, kashtan, majnuntol, romashka, dorixona, qayen o'tlari, Seynt Jonning suti, ip bilan vannalar bilan davolash.

oldini olish

1. Agar shikoyatlaringiz, bashorat qiluvchilaringiz yoki yuqorida sanab o'tilgan kasalliklaringiz bo'lsa, birinchi navbatda ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak.
2. Ish rejimini va dam olishni normallashtirish, tik holatidadir uzoq vaqt qolmaslikka harakat qilish, jismoniy haddan tashqari kuchlanish kerak.
3. "pedal", "qayin", "qaychi oyoqlari" ning oldini olish bo'yicha mashqlarni bajaring
4. Ratsionga rioya qiling: tarkibida E, P, C vitaminlari ko'p bo'lgan ovqatlarni iste'mol qiling, faqat oq go'shtni, kam yog'li go'shtni iste'mol qiling, o'rniga meva, sabzavot, yorma qo'shing.
5. Ko'p suyuqlik iching, lekin kuniga 1, 5 litrdan kam bo'lmasligi kerak.
6. Ortiqcha vazndan, yomon odatlardan xalos bo'ling.
7. Siqilgan kiyimlarni kiyish haqida doktoringizga murojaat qiling, bu qonning pastki ekstremitalardan chiqishini yaxshilaydi va shu bilan tos suyagi tiqilishini kamaytiradi.
8. Vannalar, saunalar, bug 'xonalari, issiq hammomlardan saqlaning.

Bunday aniqlanishi qiyin bo'lgan kasallik bilan kasallanmaslik uchun siz yuqorida sanab o'tilgan profilaktik tavsiyalarga amal qilishingiz kerak. Sog'lig'ingizga hayotdagi eng qadrli narsa sifatida qarang.

Bir necha kun ichida bartaraf eta olmaydigan eng kichik shubhali alomatlar uchun siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. U sizga yuqori malakali yordam ko'rsatishi va azob-uqubatlardan xalos qilishi kerak.