Ayollarda kichik tos bo'shlig'ining varikoz tomirlari

Ayollarda kichik tos bo'shlig'ining varikoz tomirlari (ektaziya, parametriya, dilatatsiya yoki flebostaz) qon tomirlarining siqilishi tufayli paydo bo'ladigan tuxumdon arteriyasi orqali qonning teskari oqimi tufayli bu holat tomonidan qo'zg'atiladi.

Kasallikning rivojlanishining kuchayishi homiladorlikdir.

Kichik tosning ichki varikoz tomirlari pastki qorinda kuchli va uzoq davom etadigan og'riqlar bilan ifodalanadi.

Adabiyotda kichik tos bo'shlig'ining varikoz tomirlari "tos bo'shlig'i venozlari tiqilishi sindromi", "ayollarda varikosel", "tos a'zolarining surunkali og'riq sindromi" atamalari bilan ham belgilanadi.

Aksariyat hollarda (80%) varikoz o'zgarishi tuxumdon tomirlariga ta'sir qiladi va bachadonning keng ligamentlari tomirlarida juda kam uchraydi (1%).

Zamonaviy tibbiy yondashuvlarga ko'ra, VVMTni davolash ginekologiya nuqtai nazaridan emas, balki, birinchi navbatda, flebologiya nuqtai nazaridan amalga oshirilishi kerak.

Patologiyaning paydo bo'lishining sabablari

Ko'pincha ayollarda tos tomirlarining ektaziyasi aniqlanadi. Bundan tashqari, qoida tariqasida, ginekologiyada bu kasallik 20-40 yoshdagi bemorlarda tashxis qilinadi.

Ko'pincha, kichik tosning varikoz tomirlari bilan og'rigan bemorlar birinchi navbatda uyda davolanishga harakat qilishadi. Vrachning maslahati va tavsiyalarisiz qo'llaniladigan xalq usullari salbiy yon ta'sirlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun bir muncha vaqt o'tgach, maslahat uchun phlebologga borishingiz kerak.

Ushbu patologiyaning paydo bo'lishiga olib keladigan asosiy omillar:

1. Haddan tashqari jismoniy faollik.
2. Passiv turmush tarzi.
3. Qon tomirlari devorlarining konjenital kasalliklari - zaiflashuv, plastisiya, kam rivojlangan.
4. Tos a'zolarida yallig'lanish jarayonlari.
5. Gormonal nomutanosiblik.

Jinsiy rejaning patologiyasi - jinsiy aloqa paytida anorgazmiya, og'riq va noqulaylik paydo bo'lishi, tashqi ko'rinishi psixologik etiologiyaga ega bo'lib, ular juda tez-tez uzilib qolgan jinsiy aloqa bilan shug'ullanadi.

Shu bilan birga, kichik tos bo'shlig'ining varikoz tomirlari, bu kasallikning davolash va belgilari oyoqlarda varikoz tomirlariga o'xshaydi. Bunday vaziyatda tomirlardagi klapanlar yurak mushagiga qon aylanishining oqishiga yordam beradigan klapanlarning ishini buzishni boshlaydi.

Teskari qon oqimi uchun himoya vazifasini bajaradigan klapanlarning disfunktsiyasi paydo bo'ladi.

Agar ularning ishi buzilgan bo'lsa, unda tomirlarda qonning turg'unligi boshlanadi. Qon bilan to'ldirilgan tomirlar hajmini oshiradi, bu esa turg'unlik fenomenini yanada oshiradi.

Tos bo'shlig'idagi venoz tiqilishi odatda vulva, fallop naychalari, bachadon mintaqasi yaqinida sodir bo'ladi va hatto vaginadagi tomirlarni kengaytirishi mumkin.

Birinchi alomatlar va alomatlar

Bir qator asosiy klinik belgilar varikoz tomirlarining rivojlanishini ko'rsatadi. Ushbu kasallikning belgilaridan eng muhimi qorinning pastki qismida, tos mintaqasida asossiz og'riqdir, ko'pincha ular perineumga yoki lomber mintaqaga nurlanishni boshlaydilar. Bemorni, ayniqsa, oylik tsiklning o'rtasida vaginadan ko'p miqdorda shilimshiq oqishi bezovta qiladi.

Asosiy alomatlardan tashqari, varikoz tomirlarining boshqa juda muhim belgilari ham mavjud:

1. Ba'zi hollarda ayollarda bepushtlik qayd etiladi.
2. Dismenoreya. Hayz paytida og'riqning namoyon bo'lishi.
3. Premenstrüel belgilarning seziladigan o'tishi.
4. Nozik, pastki orqa va sakrumda og'riqni nurlantirish.
5. Disparuniya alomati (jinsiy aloqa paytida ham, tugallangandan keyin ham vaginada yoki vulvada noqulaylik hissi paydo bo'lishi).
6. Og'riqli inqirozning namoyon bo'lishi (tananing og'ir hipotermiyasi, haddan tashqari jismoniy charchoq, psixoemotsional stress natijasida).
7. Uzoq muddatli ortiqcha yuk (dinamik yoki statik) so'ng qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lishi.

Ushbu klinik simptomatologiyaga duch kelganda, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashish kerak, chunki bu patologiya juda ko'p noxush asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• varikoz tomirlari tabiiy etkazib berishning kontrendikatsiyasi bo'lishi mumkin;
• reproduktiv organlarning ishi buziladi;
• jinsiy aloqa qilishdan qo'rqish bor;
• asabiylashish va tashvish paydo bo'ladi.

Shuni ham aytish kerakki, yuqoridagi barcha alomatlar turli yo'llar bilan ifodalanishi mumkin, ba'zi bemorlarda kasallikning barcha belgilari qayd etilgan, ba'zilarida esa ularning bir nechtasi.

Kasallikni aniqlash usullari

To'g'ri tashxis qo'yish uchun bemor keng qamrovli tekshiruvdan o'tishi kerak. Agar ayol noma'lum sabablarga ko'ra paydo bo'lgan og'riqdan shikoyat qilsa, u holda mutaxassis birinchi navbatda og'riq belgisining namoyon bo'lishining omillari bo'lgan barcha sabablarni aniqlaydi. Bemorning pastki ekstremitalari diqqat bilan tekshiriladi. Shunday qilib, siz varikoz tomirlarining namoyon bo'lishini aniqlay olasiz. Ba'zi hollarda qon tomir shifokori tomonidan tashxis qo'yiladi.

Asosiy diagnostika usullari quyidagilardan iborat:

1. Vena tizimining ultratovush tekshiruvi. Tekshiruv tortuoz va varikoz tomirlarini tekshirishga imkon beradi.
2. Laparoskopiya. Tuxumdon hududida varikoz tomirlarini aniqlang.
3. KT. Bu kasallikni istisno qilish, tuxumdonlar va bachadondagi varikoz tomirlarini aniqlash, monitorda kengayishni, shuningdek, ularning tortuozligini ko'rish imkonini beradi.
4. Selektiv ovarikografiya. Eng aniq tekshiruv. U subklavian va femoral tomirlarga kontrast moddani yuborish orqali amalga oshiriladi.
5. Doppler ultratovush tekshiruvi. Tuxumdonlar va bachadon tomirlarida jarayonning sistolik tezligining pasayishini aniqlaydi.

Ushbu usullardan foydalanish kasallikning alomatlarini aniqroq aniqlash imkonini beradi.

Darajalar va differentsial yondashuv

Tashxisni standartlashtirish va differentsial davolashga yondashish imkoniyatini aniqlash uchun A. E. Volkov venoz ektaziya paydo bo'lish joyini va kengaygan tomirlarning hajmini hisobga olgan holda varikoz tomirlarini ajratdi.

Ushbu kasallikning uch bosqichi tasniflanadi:

• birinchi bosqich - tomirning "tirkash" harakati, tomirning o'lchami 6 mm dan oshmaydi;
• ikkinchi bosqich - venaning o'lchami 7-11 mm dan ko'p bo'lmagan varikoz tomirlarining umumiy turi, VR yoysimon bachadon pleksus venalarining VR, parametrik venalarning VR, tuxumdon pleksusining bo'sh ektaziyasi;
• uchinchi bosqich - parametrik shakllanishning asosiy shakli yoki VRning umumiy turi paytida tomirning o'lchami 11 mm dan ortiq.

Patologiya jarayonining og'irligini hisobga olgan holda siz davolanish yoki jarrohlikning dori vositalaridan foydalanishingiz mumkin.

Varikoz tomirlarini davolash usullari

Varikoz kasalligining 1-2 bosqichida terapiyaning konservativ usullari ko'pincha qo'llaniladi (davolovchi gimnastika, NPS preparatlari, venotonika).

Venoz tiqilishi sindromi davrida konservativ terapiya simptomatik bo'lib, dam olish va jismoniy faoliyatni normallashtirishni o'z ichiga oladi, bu ortiqcha faol yuklarni va uzoq vaqt turishni istisno qiladi.

Bemorga varikoz tomirlari tashxisi qo'yilganda, davolash muolajalari birinchi navbatda quyidagi vazifalarni bajarishga qaratilgan:

1. Qon ketish, og'riq va boshqalar alomatlarini yo'qotish.
2. Tomirlarning ohangini tiklash, to'qimalarda qon aylanishini oshirish.
3. Tuxumdonlarning venoz tizimi orqali teskari qon oqimini to'xtatish.

Shuni tushunish kerakki, hatto ushbu patologiya uchun juda yuqori sifatli terapiya varikoz tomirlarini to'liq davolay olmaydi.

Biroq, etarli davolanish asosiy klinik belgilarning oldini olishga va bemorning ahvolini sezilarli darajada yaxshilashga imkon beradi.

EMCTni davolash bir nechta asosiy komponentlarni o'z ichiga oladi:

1. Kasallikning boshlanishini oldini olish uchun tibbiy gimnastikada muntazam mashqlar.
2. Kuchlanish davrida dori vositalaridan foydalanish kursi.

Ta'sirlangan tomirlarning konservativ davosi

Patologiya bilan kasallangan tomirlarning ichki joylashuvi tufayli dorilar og'iz orqali qo'llaniladi, venoz malham va jellarni qo'llash oddiygina mumkin emas.

Ushbu kasallik paytida quyidagi dorilar qo'llaniladi:

1. Ot kestanasi ekstrakti - yallig'lanish va shishishni bartaraf etish uchun.
2. Diosmin asosida - qon tomirlarining yuqori elastikligidan xalos bo'lish, shikastlanishning oldini olish, o'tkazuvchanlikni kamaytirish.
3. S vitamini - qon tomirlari devorlarini mustahkamlaydi.

Shifokorlar konservativ davolanishni mashqlar terapiyasi bilan birlashtirishni, shuningdek, kompressorli ichki kiyimlarni qo'llashni maslahat berishadi. Homiladorlik davrida kompressorli kiyimlar ayniqsa talab qilinadi.

Jarrohlik aralashuvi

Jarrohlik aralashuvi davolashning ekstremal usuli bo'lib, agar kasallik juda rivojlangan bosqichda bo'lsa va tomirlarning VR taxminlari mavjud bo'lsa, qo'llaniladi.

Jarrohlik operatsiyasi tomirlarning asosiy buzilishining joylashishini hisobga olgan holda tanlanadi va quyidagi aralashuvlarni o'z ichiga oladi:

• operatsiya krossektomiya - oyoq tomirlari kasalliklari uchun ham qo'llaniladi;
• jinsiy a'zolardagi venani bog'lash (odatda perineal miniflebektomiya bilan bir vaqtda amalga oshiriladi);
• tuxumdon venasini bog'lash.

Agar operatsiya zarur bo'lsa, tegishli manipulyatsiyani tanlash juda individualdir, chunki hamma narsa varikoz tomirlarining joylashishiga bog'liq bo'ladi.

Jismoniy mashqlar va davolash gimnastikasi

Agar zaruriy jismoniy mashqlarni ko'rib chiqsak, unda bu kasallik davrida ayollar har kuni kamida bitta mashq bajarishlari kerak - "qayin", "velosiped", "qaychi".

Tos bo'shlig'ida kontrastli dush va nafas olish mashqlari ham juda foydali. Shu bilan birga, to'g'ri va samarali bajarilgan gimnastika sog'lom va normal hayotni tiklashning eng tezkor usuli hisoblanadi.

Eng oddiy, ammo samarali mashqlar quyidagilar:

1. Orqa tarafingizda yotganingizda, oyoqlaringizni ko'taring, keyin egilib, iloji boricha yuqoriga ko'taring. Mashqlar taxminan 10 marta amalga oshiriladi.
2. Supin holatida, oyoqlarini cho'zing, so'ngra egilib, ko'krak qafasiga torting. Kamida 10 marta yuguring.
3. Yarim soat davomida siz xonani aylanib chiqishingiz kerak bo'ladi. Avval - oyoq barmoqlarida, keyin - to'piqlarda, keyin - tizzalarni iloji boricha yuqoriga ko'tarish.
4. Oshqozoningizda yotib, navbat bilan oyoqlaringizni yuqoriga ko'taring. Maksimal holatda, oyoq bir necha soniya davomida o'rnatilishi kerak. Har bir oyoq uchun kamida 7 ta yondashuv.

Xalq retseptlari va davolash usullari

Varikoz tomirlarini uyda davolash mumkin.

Davolashning eng mashhur va keng tarqalgan xalq usullari:

1. Ot kashtanining infuzioni.
2. Kombucha damlamasi.
3. Dandelion ildizi damlamasi.
4. Koksiks va sakral mintaqaga qo'llaniladigan suluklar bilan davolash.

Varikoz tomirlarini davolashda parhez muhim rol o'ynaydi. Kundalik ovqatlanish muvozanatli bo'lishi va etarli miqdorda tola va tabiiy oqsillarga ega bo'lishi kerak.

Profilaktik tadbirlar

Bundan tashqari, VVMT ning oldini olish sifatida xizmat qiladigan bir nechta oddiy maslahatlardan foydalanish kerak. Bundan tashqari, agar ular doimiy ravishda kuzatilsa, ular tananing umumiy holatini yaxshilashi mumkin:

1. Har kuni mashq qiling.
2. Davolash uchun maxsus taytlardan foydalaning.
3. Kundalik ratsioningizga ko'proq sabzavotlar qo'shing. Kabızlığa olib keladigan ovqatlardan saqlaning.
4. O'tirgan ish paytida tanaffus qiling, har ikki soatda kamida 10 daqiqa yurishingiz kerak.
5. Spirtli ichimliklar va chekishni suiiste'mol qilmang.
6. Gormonal dorilarni nazoratsiz qabul qilmang.
7. VVMT uchun jarrohlik aralashuvdan so'ng siz shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarning profilaktik dozalarini olishingiz kerak.

Mumkin bo'lgan prognoz

Agar varikoz holati umuman davolanmasa, bir muncha vaqt o'tgach, tomirlar yanada ko'payishni boshlaydi (90% ga), bu jiddiy yon ta'sirlar, shu jumladan tromboz bilan tahdid qiladi. Homiladorlikdan keyin paydo bo'lgan varikoz tomirlari bilan og'rigan bemorlarning qolgan 10 foizida kasallik og'irroq bosqichga o'tmaydi, ammo u hech qachon o'z-o'zidan ketmaydi.

Agar siz patologiyani davolashni boshlasangiz, ayniqsa operativ va konservativ usullarni bir vaqtda qo'llashda to'liq tiklanish (og'irlikni hisobga olgan holda 15-25%) yoki sezilarli yaxshilanish (55-60%) mumkin. . Ammo, biron bir tarzda, kompleks terapiyadan so'ng, umrbod profilaktika qilish kerak, bu to'g'ri turmush tarziga rioya qilish, muntazam dori-darmonlar yoki tomirlarni siqish bilan ta'minlashdan iborat.